在很大程度上,春節(jié)的意義便在于合家團聚,但這種團聚應該以安全為前提。遺憾的是,每年春節(jié)期間,都有燒燙傷事故發(fā)生,其中又以兒童居多,燃放煙花爆竹也成為引起燒燙傷的原因之一。
燒燙傷發(fā)生后該如何在第一時間自救?專家表示,具體的自救方式相對復雜,需根據(jù)燒燙傷的不同情況區(qū)別對待,但無論何種原因引起的燒傷,現(xiàn)場急救的首要原則為立即脫離致傷源,以避免可能造成的進一步損害。
首先脫離致傷源
安全應該是過節(jié)的前提,但遺憾的是,每年春節(jié)期間,因燃放煙花爆竹等造成的燒燙傷時有發(fā)生。意外一旦發(fā)生,第一時間的自救至關(guān)重要。根據(jù)專家觀點,不同原因引起的傷害,在自救時亦有所區(qū)別。
積水潭醫(yī)院燒傷整形科主任醫(yī)師陳欣介紹,無論何種原因引起的燒傷,應立即脫離致傷源,最大限度地阻斷致傷源可能造成的進一步損害。但在具體的自救措施方面,不同類型的傷害亦有所區(qū)別。
淺度燒傷應盡早用冷水沖洗
對于中小面積淺度燒傷,冷療可以減輕熱力對創(chuàng)面的進一步損傷,迅速緩解疼痛,而且簡單易行,這也是燒傷現(xiàn)場急救非常重要和有效的措施。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院急診科主任郭偉表示,如果燙傷部位發(fā)紅但并未出現(xiàn)破皮,應該立即用冷水(流動水、自來水)對燙傷局部進行沖洗,以達到快速降溫、減少滲出的目的。
陳欣告訴記者,具體做法是:將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準,一般為15~20℃,夏天可在水中加冰塊),或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面,但過低溫度的冷療也對創(chuàng)面不利。冷療的時間無明確限制,一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度,多需0.5~1小時或更長。
燒傷創(chuàng)面用清潔敷料包扎
對于有創(chuàng)面的燒傷,陳欣表示,創(chuàng)面可用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或進行簡單包扎,適當保護以防再次污染。但家屬不要向燒傷創(chuàng)面隨意涂抹藥物,如:不明劑量的抗生素、消毒劑等以免引起過量吸收中毒,也不應涂抹有顏色的藥物,如紅汞、龍膽紫,以免妨礙對創(chuàng)面的觀察和深度的判斷。同時,還應避免在創(chuàng)面涂抹不易清除物質(zhì),如黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等,這些物質(zhì)對創(chuàng)面起不到任何治療作用,反而會妨礙清創(chuàng)和增加創(chuàng)面污染的機會。
郭偉提醒,如果發(fā)生爆竹爆裂傷,通常多為混合型創(chuàng)傷,傷口一般較大,患者不宜自行處理,應立即將傷者送醫(yī)院。
自救攻略
(1)火焰燒傷:應迅速脫去燃燒的衣服,或就地打滾壓滅火焰,或用就近的水源滅火,或用不易燃燒的衣被鋪蓋滅火。切忌奔跑呼救,以避免加重頭面部和呼吸道損傷。
(2)熱液燙傷:應立即除去被熱液浸透的衣物。
(3)化學燒傷:能引起人體損害的化學物質(zhì)約有25000余種。化學燒傷應盡快脫去浸有化學物質(zhì)的衣物,應用大量清水沖洗。如果致傷物質(zhì)明確,現(xiàn)場又有條件,可用中和劑沖洗,但應用中和劑不能代替大量清水沖洗的過程,也別為了尋找中和劑遺失了寶貴的治療時機。
化學品燙傷情況則相對復雜。有些可以沖洗,有些通過沖洗等稀釋到一定濃度,反而對人體有害。因此,化學品燙傷,建議用干布將人體表面的物質(zhì)擦掉,然后立即就醫(yī)。
(4)電燒傷:日常生活中接觸的多為低壓電,低壓電源燒傷,皮膚表面可能會出現(xiàn)發(fā)紅等癥狀,常用的處理方法為用冷水進行沖洗,達到局部降溫的效果。如果傷者為接觸高壓電所致,應盡快就醫(yī),因為接觸高壓電源可能會引起心律失常,而這種失常通常是致命的。
發(fā)生電接觸傷后,首要切斷電源,切忌在未切斷電源的情況下接觸傷員,以免自身觸電。切斷電源和滅火后,應檢查傷員的神志、呼吸和心跳,如有呼吸心跳暫?,F(xiàn)象,應立即施行人工呼吸和心外按摩。
【鏈接】
我國臺灣地區(qū)在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、包、送”五字原則,“沖”即燒燙傷后的即時沖淋降溫,“脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物,“泡”指的就是冷療,“包”是指創(chuàng)面的覆蓋,“送”表示妥善轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
預防
1 避免孩子單獨在浴室、廚房
幼兒常常是燒傷的受害者,而浴室和廚房是兒童發(fā)生燒燙傷的常見場所,陳欣建議,家長應盡量避免孩子單獨停留在這些地方,另外,給幼兒洗澡時,一定要先放冷水再放熱水,熱水口的溫度不要高于55℃;熱水瓶、熱湯等不要放在幼兒可以觸摸到的地方;不要在餐桌上放置臺布,以免兒童扯拽將餐桌上的熱湯打翻造成燙傷;在端熱湯進出門時一定要打招呼提醒家人照顧好兒童,避免沖撞造成燙傷;不要用空的飲料瓶存放易燃、有腐蝕性的液體,以免造成兒童誤飲;不用的電器插座要用防觸電的插頭封閉,避免幼兒觸摸;過年過節(jié)燃放煙花爆竹時一定要看管好兒童,正確燃放。
2 排查燒燙傷隱患
陳欣提醒,很多燒燙傷都是意外傷,很多情況下都是違反操作規(guī)程、違章作業(yè)或是不正當處理意外事故時造成的,因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。
應注意排查可能的燒燙傷隱患,如老化的煤氣灶、老化松動的電器和插座接頭、不穩(wěn)定的熱液裝置;正確使用家用電器,如微波爐、熱水器、電暖器等;正確處理家中可能引起火災事故的意外事件,如煤氣泄漏時應及時關(guān)閉總閘門并開窗通風,千萬不要打開電器開關(guān)(包括電燈、排風扇等),也不要在現(xiàn)場撥打手機;改變?nèi)菀滓鹨馔鉄隣C傷的生活不良習慣,如躺在床上吸煙常因困倦睡著,煙頭引燃被褥燒傷;冬季長時間應用電熱裝置(如暖寶),睡著后引起低溫燒傷;甚至長時間將筆記本電腦放于膝上操作也會造成皮膚的低溫燒傷;在沒有經(jīng)驗的情況下,不要輕易嘗試有風險的醫(yī)療保健操作,如拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位貼敷,這些操作很容易造成皮膚燒傷,甚至是深度燒傷。
本版采寫/新京報記者 張秀蘭 通訊員 梁學亞