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[適應(yīng)證]
心臟驟停、心室顫動的搶救治療。
[操作步驟]
①患者平臥位。
②迅速開放氣道,放置口咽管或氣管插管,進行人工呼吸。
③在準備除顫儀的同時,持續(xù)CPR。
④將兩個電極板涂以導(dǎo)電膏,井分別放置于患者右鎖骨中線第2肋廠方及心尖部,緊貼皮膚。
⑤將除顫儀設(shè)置為非同步狀態(tài)。首次充電能量200J(雙相波150J)。
⑧充電完畢時,檢查術(shù)者及他人確無與患者身體接觸后開始放電。
⑦首次除顫后觀察并記錄即刻心電圖。如室顫持續(xù)存在,可連續(xù)電擊,能量遞增(200J、200~300J、360J;SMARTBiphasic雙相波固定能量150J或逐步提升150J、200J、200J),家庭急救包直至轉(zhuǎn)復(fù)成功或停止搶救。兩次除顫間歇應(yīng)持續(xù)CPR。
⑧如心電監(jiān)測顯示為心電靜止,立即給予腎上腺素靜脈注射(具體用法見“心肺腦復(fù)蘇術(shù)”)。
轉(zhuǎn)復(fù)過程中與轉(zhuǎn)復(fù)成功后,均須嚴密監(jiān)測并記錄心律/心率、呼吸、血壓、神志等病情變化。